Промени в политиката
на реимбурсиране на лекарства за профилактика и лечение на остеопорозата
от НЗОК
От началото на м. май 2002 г. НЗОК има нова стратегия
за осигуряване на частично безплатно лечение за профилактика и лечение на
остеопорозата. В тази промяна има редица положителни страни, но за съжаление
и някои тежки ограничения от финансов характер.
На първо място е редно да се отбележи, че за първи път
има абсолютно ясно разграничаване по отношение на двете основни групи лекарства
– за профилактика на остеопорозата (хормонални препарати) и за лечение на
остеопорозата. От тази година съществува и критерият, наречен костна плътност,
т.е определени медикаменти се отпускат само след оценка на състоянието на
костта, което е принципно правилно. Ето защо всяка жена, която желае да получи
лекарства за лечение на остеопорозата трябва първо да докаже, че има такава.
Измерването на костна плътност, наречено дензитометрия, е вече напълно достъпно
у нас и е препоръчително за всяка жена над 45-годишна възраст. Цените на
това изследване, което се заплаща изцяло от пациента варират между 12 и 30
лв. Резултатите от него могат да дадат и основание на личния лекар да предложи
пациента за преглед пред експертна комисия (т.нар. ТЕЛК) и получаване на
група инвалидност.
До известна степен ощетени са тези жени, които нямат остеопороза
и са на възраст над 45 г. Те не получават никаква възможност за частично
безплатно лечение, въпреки че имат нужда от хормонална терапия с цел профилактика
на остеопорозата. Ръководството на НЗОК е преценило, че за момента не е изгодно
да се инвестират средства за профилактика на остеопорозата, което е неправилно
и стратегически неиздържано в дългосрочен аспект, но явно е продиктувано
от остър финансов недостиг. Така очакваното обогатяване на списъка за реимбурсиране
с нови лекарства, което е на лице и е принципно правилно, практически няма
да доведе до увеличаване на потреблението на хормонални препарати в климактериума.
За онези пациентки, които имат доказана остеопороза, НЗОК
поема 50% от цената на лечението с препарати, доказали ефективността си по
отношение предпазването от счупвания на крайниците. Така терапията с някои
изключително ефективни и качествени медикаменти ще струва около 70 лева месечно,
като за тази група жени няма възрастови ограничения. Това е една много положителна
стъпка напред, въпреки че по високостепенно реимбурсиране би разширило възможността
на повече жени да се лекуват от това социално значимо заболяване. В този
аспект прави впечатление, че някои от лекарствата в тази група са регистрирани
у нас с цени, доста по високи от средните за Европа.
Всички позитивни промени в реимбурсния списък на НЗОК
станаха с активното съдействие на експертите на Българската Асоциация по
Менопауза и Андропауза и след продължителна и активна кореспонденция с касата.
Основна задача за следващата година е въвеждане на частично реимбурсиране
на дензитометриите след лицензиране на апаратурата, както и някои промени
в реимбурсните листи, които биха довели до по-добра профилактика и лечение
на остеопорозата.