Често наричат остеопорозата "тихата болест", защото загубата на костно вещество протича без симптоми. Милиони хора са изложени на риск да се разболеят. Жените са четири пъти по предразположени към заболяването от мъжете, които също страдат от остеопороза.
Повече от 40 на сто от населението на САЩ например, е застрашено от болестта, а 80 на сто от тях са жени. Жените могат да загубят до 20 на сто от тяхната костна маса за първите 5-7 години след менопаузата, което ги прави по предразположени към остеопорозата.
В САЩ над 10 млн. души са жертва на остеопороза, а 18 млн. са с намалено костно вещество, което ги включва в рисковата група. Една на всяка две жени е болна от остеопороза.
Годишно над 1.5 млн. счупвания се дължат на остеопорозата.
В САЩ установените директни разходи с престой в болницата и гледане на болен в къщи направени покрай счупванията в следствие на остеопороза възлизат над 13.8 млрд. щ.д.
Проучванията за храненето на населението показват, че повечето жени приемат наполовина по-малко от необходимото количество калций, препоръчвано за изграждането и поддържането на здрави кости. В зависимост от възрастта подходящото количество калций, което се приема е между 1000 и 1300 мг. на ден.       

  - Проф. Коев, според статистиката около 800 хил. българи страдат от остеопороза. Това не е ли предпоставка за епидемия?
    - То си е епидемия..
    - Това заболяване е ново за българина, а младите сякаш не осъзнават сериозността му. Какво трябва да се знае за остеопорозата?
    - Така е, у нас малко се знае за това заболяване. Остеопорозата е масово заболяване. С напредване на възрастта, се развиват и предпоставките за възникване на заболяването. Особено сред жените. Отдавна е добре известно, че женските полови хормони, които се произвеждат от яичника, и по-специално естрадиола е хормон, който вкарва калция в костите и поддържа здравината на костта, а след настъпване на менопаузата, когато яйчниковата продукция спира, този защитен механизъм отпада, и най-вече при жените около и след менопаузата бързо се развива намаляването на устойчивостта на костта заради намаляването на калция в костите, с възможност за лесни фрактури от най-малки травми. Разбира се има и други фактори, които  влияят на развитието на заболяването – обездвижването, което намалява мускулната работа, стресът, предизвикан от интензивния начин на живот, нерационалното хранене, бедна на калций храна, злоупотребата с алкохол.
    - Какви са симптомите на остеопорозата?
    - Особенстта на това заболяване е, че рядко се проявява с алармиращи симптоми, които да сигнализират за намаляване на костната плътност. Обикновено те се проявяват, когато заболяването е много напреднало, когато са настъпили необратими промени в костта – счупвания или разрушаванне на прешлени. Тогава се появява болката, има ограничение на движението. Но в началния стадий на заболяването, когато няма ведеме промени или фрактури, които да изискват търсенето на лекарска помощ.
    - Може ли да се прогнозира риска от остеопороза и как се диагностицира тази “тиха болест”? Какви изследвания са необходими?
    - При профилактичните прегледи, върху които е и основният акцент. Най-ранният стадий на заболяването може да се установи с изследването, наречено остеометрия или както още е известно - остеодензитометрия. Във всички по-големи градове в страната вече има такива апарати. Обикновено тези апарати са в ендокринологичните кабинети. В София има в Александровска болница, при нас, във ІІ АГ-болница в Шейново и на още няколко места, има и във Варна, в Пловдив…
    - А колко струва едно такова изследване и поема ли го НЗОК?
    - Цените варират въз основа на възможностите на апарата и средно са 15-25 лв.
    - На какъв период от време трябвна да се прави едно такова изследване?
    - Понеже костта е сравнително инертна маса, не може да се очакват сериозни промени по-рано от една година, което е и оптималният период за извършване на повторно изследване.
По силата на НРД 2002 НЗОК ще плаща по 15 лв. за остеометрия в съответните доболнични лечебви заведения. Разбира се с известен месечен лимит на роя на изследванията. Но все пак е стъпка напред.
    - Какви са здравните и социални последици от заболяването?
    - Инвалидизацията от остеопороза е много голяма, особено в напреднала и старческа възраст. 1/3 от жените в напреднала възраст имат тежка остеопороза. Около 40 на сто от тях получават различни фрактури. Най-тежката е на шийката на бедрената кост, което приковава болния за месеци и години към леглото. Едно такова обездвижване нарушава процесите в организма, залежаването води до склонност към инфекции и развитие на язви по различни части на тялото. Често усложненията водят до летален край. Тези болни са принудени да се изолират от обществото, те са нетрудоспособни. Нещо повече – поради това, че не могат сами да се обслужват, ангажират свои близки в трудоспособна възраст да се грижат за тях, което води до ограничаване и на техните социални контакти.
    - Последиците от остеопорозата са доста сериозни и тя очевидно е на път да стане социално значимо заболяване. Какъв е ангажиментът на държавата?
    - Цялата общественост трябва да осъзнае важността на проблема, необходима е и цялостна държавна политика. Програми за профилактика и лечение на остеопорозата се правят от медиците, които се занимават пряко с проблема. Основа се Българска лига за профилактика на остеопорозата, Дружество по клмактерична медицина, има асоциация “Жени без остеопороза”. Би трябвало МЗ да направи национална програма, но такава все още няма.
    - Лечението на остеопорозата е доста скъпо. Каква част от него поема Здравната каса?
    - Така е. Лекарствата са скъпи. Особено за тези, които вече са получили фрактури и е била необходима хирургическа намеса. Засега част от средствата за операция се поемат от държавата.
    НЗОК ще реимбурсира частично някои от скъпите медикаменти за лечение на остеопорозата, но само на жените, които имат ранно настъпил климакс преди 40-годишна възраст поради операция на яйчните и др. Но медикаментите за пациентите с напреднал стадий на заболяването, които правят фрактури и лечението при тях е най-наложително и интензивно, не се реимбурсира. Пациентите трябва да поемат изцяло лечението си, а обикновено това са хора в пенсионна възраст и с ограничени доходи.
    - Средно месечно колко струват лекарствата на болен от остеопороза?
    - Над 100-120 лв. при развита и с фрактури остеопороза. Но новите и ефикасни лекарства са значително по-скъпи. Затова ние настояваме през Здравната каса да се разшири контингентът, който получава реимбурсация да се разшири и за тежката остеопороза. Или поне на първо време за тези, които имат фрактури, получени в резултат на остеопороза.  
    - Да се върнем към профилактиката на остеопорозата…Очевидно тя започва в ранна възраст…
    - Да, тя започва още в детска възраст, когато се изгражда основната скелетна маса, особено в пубертета и до 23-25-годишна възраст се достига максималната здравина на костите или както се нарича “пикова костна маса”. Затова целевата група са младежи и подрастващи. Профилактиката се свежда на първо място до рационално хранене с цел поемане на достатъчно витамин D и калций – млякото и млечните продукти и рибата. Особено полезна е консервираната риба, в която костите са смачкани. Необходимо е да изведем подрастващите от компютърните зали и да ги научим да се движат и да спортуват, да се излагат на слънце.
април 2002 г.

Сайт создан в системе uCoz